索引号: | 11341621003176431W/202211-00160 | 组配分类: | 行政规划 |
发布机构: | 沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:卫生健康委员会 | 主题分类: | 卫生、体育 / 公民 / 通知 |
名称: | 沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:卫生健康委 沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:发展改革委关于印发沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:“十四五”卫生健康规划的通知 | 文号: | 涡卫〔2022〕120号 |
生成日期: | 2022-11-22 | 发布日期: | 2022-11-23 |
涡卫〔2022〕120号
沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:卫生健康委 沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:发展改革委
关于印发沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:“十四五”卫生健康规划的通知
各镇人民政府、街道办事处、县开发区管委会,县直有关单位,全县各医疗卫生机构:
现将《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:“十四五”卫生健康规划》印发给你们,请认真贯彻执行。
沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:卫生健康委 沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:发展改革委
2022年11月22日
沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:“十四五”卫生健康事业发展规划
“十四五”是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期,是沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:站在全面建成小康社会新起点、开启全面建设社会主义现代化国家新征程的第一个五年。为明确“十四五”沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:卫生健康事业发展目标、主要任务及重点建设项目,落实保障措施,建立起与县域经济社会发展和人民群众健康需求相适应,结构合理、运行规范、竞争有序、协同发展的卫生健康服务体系,依据《“健康中国2030”规划纲要》《安徽省中医药条例》和《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》等文件精神,结合县域经济社会发展水平及居民卫生健康服务需求实际,编制本规划。
一、沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:经济社会与卫生健康事业发展现况
(一)经济社会发展现况
沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:地处皖西北,辖20个镇、3个街道和1个省级经济开发区,面积2107平方公里。沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:是安徽省历史文化名城,文化底蕴深厚,生态环境优良,有“老子故里?天下道源”之称,是首批国家级生态示范区、全国绿化模范县、长三角百佳旅游休闲名城,2020年沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:获安徽省文明城市提名。区位交通便捷,处豫鲁苏皖四省交界,济祁高速、徐阜铁路通南达北,省道S238、S309和国道G344(建设中)交汇县城,涡河IV级航道经淮河通江达海,涡阳机场、亳蒙高速、徐淮阜高速等重大交通项目有序实施,立体交通网络正在形成。
“十三五”期间,沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:社会经济持续、快速发展。全县地区生产总值(GDP)由2015年223.7亿元增长至2020年380.70亿元,年平均增长9.30%。2020年,农村居民人均可支配收入14347元(比上年增长8.50%),城镇居民人均可支配收入30378元(比上年增长5.60%)。
2020年末,全县户籍人口173.35万人,其中非农业人口39.25万人,占户籍人口的22.64%;常住人口117.07万,其中60岁以上人口20.25万,占常住人口的17.30%;全县人口出生率为13.23‰,人口死亡率为3.05‰,人口自然增长率为10.30‰。
2020年末,全县参加城镇职工基本养老人数为6.36万,城乡居民养老保险参保人数为91.49万。参加失业保险人数为3.73万。参加工伤、生育保险人数分别为4.08万和5.30万。参加城镇职工基本医疗保险人数为5.30万,参加城乡居民基本医疗保险人数为142.60万人。
(二)“十三五”卫生与健康事业发展成就
“十三五”期间,在县委县政府的正确领导下,以深化医药卫生体制综合改革为契机,全县卫健系统认真贯彻落实党和国家关于卫生改革的系列方针政策,紧扣县第十一次党代会确定的“1358”总体发展思路,抢抓机遇,深化改革,攻坚克难,砥砺奋进,全县卫生健康事业持续平稳较快发展,圆满完成了“十三五”卫生事业发展规划确定的各项目标任务,尤其是在抗击突如其来的新冠肺炎疫情斗争中取得重大战略成果,为“十四五”期间卫生健康事业发展夯实了坚实基础。
——医疗卫生服务体系更加完善,服务能力显著提升。2020年末,全县共有医疗卫生机构559所,其中:县级公立医院2所,专业公共卫生机构3所,政府办乡镇卫生院23所(其中:中心卫生院7所),政府办社区卫生服务中心4所,村卫生室386所,社会办医疗卫生机构141所(其中:民营医院17所、个体诊所和门诊部124所),医疗卫生服务体系更加完善。“十三五”期间各级财政累计投入49亿元用于县乡村医疗卫生机构基础设施新建、改造及设备配置,先后完成县人民医院改扩建一期、中医院二期、妇幼保健院综合楼、第五人民医院医技楼、城西社区卫生服务中心迁址新建等项目。强化卫生人才队伍建设及学科发展,就医环境明显改善,服务能力显著提升。全县医疗卫生机构床位由2015年3185张增加到2020年5790张,年平均增长12.7%,千人口床位数达4.95;执业(助理)医师由1513人增加到2020年2021人,年平均增长6%,千人口执业(助理)医师数达1.73;注册护士由1683人增加到2020年2470人,年平均增长8%,千人口注册护士数达2.11,主要卫生资源配置水平稳步增长。
——县域综合医改扎实推动,取得重要阶段性成果。稳步推进县级公立医院改革,公立医院经营运行机制、考核激励机制、联动协作机制及内部管理制度基本建立。深化乡镇卫生院人事薪酬制度改革,全面落实基层医疗卫生机构“公益一类保障、二类绩效管理”制度,有效提升了基层卫生人员积极性。按照“两包三单六贯通”的建设路径,推进以县人民医院和县中医院为牵头医院的两个紧密型县域医共体建设,初步建立了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”机制。全省唯一一个被省级三甲医院全部托管县,县人民政府分别与中国科技大学附属第一医院(安徽省立医院)、安徽中医药大学第一附属医院(安徽省中医院)签订战略合作协议,全面托管县医院、县中医院,以专科协作为纽带,充分发挥省级三甲医院技术与管理优势,全面提升了我县整体医疗服务能力。
——健康脱贫全面推进,助力决胜脱贫攻坚。全面落实“三保障一兜底一补充”医保政策,实施贫困人口大病和慢性病分类救治。贫困人口大病专项救治病种从9种扩大到34种,按照“应签尽签”要求,累计为建档立卡贫困人口提供家庭医生签约服务21.7万人次。建立“贫困人口综合医保一站式结算平台”,贫困人口县域定点医疗机构就诊实现先诊疗、后付费“一站式”结算,有力保障了贫困人口看得起病、看得上病、看得好病和少生病。
——中医药服务能力不断提升,中医事业稳步发展。初步建成以县级医院为龙头,乡镇卫生院为骨干,村卫生室为基础的中医药服务体系。全县所有基层医疗机构均建设了中医馆,村卫生室均能够提供中医药服务,获得了“全国基层中医药工作先进单位”荣誉称号。县中医院通过“三级中医医院”现场登记评审,与省内、外三级医院建立22个专科联盟;“全国基层名中医专家王化猛传承工作室”通过验收。全县共建设7个省、市级中医重点专科,建成4个国家、省、市级名中医工作室。
——公共卫生服务均等化稳步提高,重大疾病防控效果显著。基本公共卫生服务全面加强,全面推进基本公共卫生服务“两卡制”管理,人均经费补助标准由2016年45元提高到2020年74元,服务项目提升到12大类。重大疾病防治成效显著,2020年末,全县高血压、糖尿病、严重精神障碍等患者规范管理率分别达85.30%、83.90%、96.10%;现代结核病控制策略覆盖率100%;全县适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%,35-64岁妇女两癌筛查完成率100%。
——卫生信息化建设稳步推进,信息系统应用初见成效。以医院管理和临床诊疗为重点的HIS、LIS、PACS等信息系统建设快速推进,以提高公共卫生服务能力和卫生应急管理水平为主要目标的卫生监督、妇幼保健和疾病预防控制信息系统应用全面开展。县级医疗机构积极部署结构化电子病历,基层卫生机构全面推动了居民电子健康档案建立,以电子健康档案和中西医电子病历为基础的卫生信息化平台建设初见成效,初步实现县域内卫生信息系统互联互通的格局,盘活了县域内的卫生信息资源。
(三)面临的形势与问题
“十四五”时期是我国全面建成小康社会,实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年。党中央、国务院高度重视卫生健康事业发展,把人民健康放在优先发展的战略地位,构建“大健康”治理格局,强化全生命周期、全行业管理,全面推进实施健康中国战略。
“十四五”时期,制约我县卫生健康事业发展的问题仍然存在。一是县域医疗卫生资源总量不足。全县千人口执业(助理)医师数、注册护士数、床位数、每万人口公共卫生人员数等主要指标在全市均处落后位次,与全省平均水平存在较大差距。县级专科医院设置不健全,传染病医院、肿瘤医院、儿童医院等尚未建成;总体医疗水平不高,优质医疗资源匮乏,城乡居民市域外就医人次多、支出费用比例高。二是应急防控能力与突发卫生事件需求不匹配。疾控体系能力不强、机制不活、防治结合不紧密等问题突出。县疾病预防控制机构编制总量与省委编办要求差距大,省要求达到常住人口数万分之1.63人,目前我县为0.48人,低于规定标准。实验室主要仪器设备落后,检验检测能力不足。三是基层医疗服务能力不强。优质医疗卫生资源供给不均衡,城乡医疗服务能力差距较大。乡镇卫生院高端专业人员少,待遇低,队伍不稳定,村医人员老化严重,技术水平偏低。四是信息化水平整体偏低。县域全民健康信息系统功能不完善、不联通,尚未建成覆盖居民生命周期的健康档案数据库,部分信息系统没有接入全民健康信息平台,电子病历数据质量不高,医共体内信息共享程度较低,不能满足业务需要;远程医疗应用范围较窄,“互联网+医疗”深度融合和创新发展水平不高。五是居民健康意识不强,合理膳食、合理运动、合理用药、科学就医和灾害自救互救等全民健康素养知识普及程度低等。
二、指导思想、基本原则和发展目标
(一)指导思想
坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大、党的二十大精神,认真贯彻落实习近平总书记关于疫情防控、卫生健康工作重要论述和对安徽重要讲话指示批示,准确把握新发展阶段,深入贯彻新发展理念,加快构建新发展格局。坚持党对卫生健康工作的领导,坚持人民至上、生命至上,坚持“以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”新时期卫生健康工作方针。全面推进健康涡阳建设,加快实施健康涡阳行动,扎实推进长三角卫生健康一体化发展,以推动高质量发展为主题,以建立整合型医疗卫生服务体系为主线,以改革创新为动力,以满足人民群众日益增长的健康需求为目标,加快推动卫生健康理念和服务方式从以治病为中心向以人民健康为中心转变,推进卫生健康治理体系和治理能力现代化,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,显著提高人民健康水平,促进人口长期均衡发展,为加快建设现代化美好涡阳提供健康保障。
(二)基本原则
——以人为本,持续发展。围绕人的全面发展,以人民群众健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,以调整结构、提升能力为主线,加快医疗卫生机构建设,提升医疗卫生服务能力,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,促进卫生健康事业更好更快发展。
——统筹兼顾,协调发展。遵循统筹城乡、均衡分布、需求导向和与经济社会协调发展原则,维护基本医疗和基本公共卫生的公益性。注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性,提高服务效率。充分调动社会办医积极性和创造性,形成举办主体多元化、投资方式多样化的办医新格局。
——深化改革,创新发展。突出医疗、医药、医保联动改革和医药卫生体制机制创新,通过盘活存量、发展增量、调整结构、补齐短板、突破瓶颈,促进医疗卫生资源流向基层,建立更加完善的基本医疗卫生制度,保障人民健康水平不断提高。
——系统整合,均衡发展。构建保障人民健康优先发展的制度体系,推动将健康融入所有政策。加快推进重点领域和关键环节改革创新,有效破除体制机制障碍。缩小城乡基本健康服务和健康保障水平的差异,持续推进卫生健康领域基本公共服务均等化,促进健康公平可及。
——重点培育,高质量发展。以满足人民群众医疗卫生服务需求为导向,统筹谋划县镇两级医疗卫生机构临床专科发展,重点培育一批有潜力的县级临床重点专科和基层特色专科,提高县域整体医疗服务能力和县域就诊率。
(三)发展目标
1.总体目标
到2025年,覆盖城乡的基本医疗卫生制度更加成熟定型,优质高效的医疗卫生服务体系更加完善,影响人民群众健康的突出问题得到有效解决,城乡居民健康水平持续提高,人人享有基本医疗卫生服务,重点人群健康状况显著改善,健康涡阳建设取得阶段性成效,城乡居民主要健康指标高于全省平均水平。
到2035年,具有涡阳特色的基本医疗卫生制度成熟定型,强大公共卫生体系和优质高效医疗卫生服务体系全面建成,公共卫生安全保障和医疗服务质量达到省内先进水平,人民身心健康素质达到新水平,健康文明生活方式全面普及,人民群众主要健康指标达到新高度。
2.具体目标
——人民群众健康水平持续提高。居民健康素养显著提升,身体素质明显增强。到2025年,城乡居民主要健康指标达到全省先进水平。
——整合型医疗卫生服务体系基本建立。城乡医疗卫生机构空间布局得到进一步优化,家庭医生签约服务制度全覆盖,分级诊疗制度基本建立,以人的健康为中心,全方位全周期健康保障服务模式基本形成。到2025年,县域主要卫生资源配置水平达到全省平均水平。
——医疗服务能力显著提升。人民群众对服务满意度明显提高。到2025年,医共体牵头医院出院患者三、四级手术比例在2020年基础上提高不少于15个百分点;县域内就诊率(住院)达到90%左右。
——公共卫生应急管理机制更加完善。统一指挥、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共卫生事件应急体系更加完善,突发公共卫生事件监测预警、应急处置、应急保障等能力进一步增强,卫生应急综合管理水平进一步提高。
表1 沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:“十四五”卫生健康发展规划主要指标值
领域 |
序号 |
主要指标 |
2020年 |
2025年 |
指标性质 |
健康水平 |
1 |
人均期望寿命(岁) |
75.69 |
76 |
预期性 |
2 |
孕产妇死亡率(/10万) |
11.22 |
≤14.5 |
预期性 |
|
3 |
婴儿死亡率(‰) |
3.64 |
≤5.2 |
预期性 |
|
4 |
5岁以下儿童死亡率(‰) |
4.64 |
≤6.6 |
预期性 |
|
5 |
国家学生体质健康标准达标优良率(%)
|
53.74 |
≥50 |
预期性 |
|
6 |
城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上的人数比例(%) |
- |
≥92 |
预期性 |
|
7 |
重大慢性病过早死亡率(%) |
- |
15 |
预期性 |
|
健康生活 |
8 |
居民健康素养水平(%) |
- |
25 |
预期性 |
9 |
15岁以上人群吸烟率(%) |
- |
≤20% |
预期性 |
|
10 |
经常参加体育锻炼人数比例(%) |
39 |
≥40 |
预期性 |
|
11 |
省级卫生县城数量(个) |
- |
1 |
预期性 |
|
资源配置 |
12 |
每千人口医疗卫生机构床位数(张) |
4.95 |
6.9 |
预期性 |
13 |
每千人口执业(助理)医师数(人) |
1.73 |
2.9 |
预期性 |
|
14 |
每千人口注册护士数(人) |
2.11 |
3.4 |
预期性 |
|
15 |
每千人口药师(士)数(人) |
|
0.63 |
预期性 |
|
16 |
每万人口全科医师数(人) |
2.34 |
3.93 |
预期性 |
|
17 |
每万人口公共卫生人员数(人) |
2.06 |
8.3 |
预期性 |
|
18 |
千人口3岁以下婴幼儿托位数(个) |
- |
3.79 |
预期性 |
|
健康服务 |
19 |
产前筛查率(%) |
67 |
≥70 |
预期性 |
20 |
孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率(%) |
85 |
90 |
预期性 |
|
21 |
新生儿遗传代谢性疾病筛查率(%) |
|
≥98 |
预期性 |
|
22 |
符合要求的中小学体育与健康课程开课率(%) |
100 |
100 |
约束性 |
|
23 |
配备专兼职心理健康工作人员的中小学校比例(%) |
65.6 |
≥80 |
约束性 |
|
24 |
乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的比例(%),村卫生室提供中医非药物疗法的比例(%) |
|
100,100 |
约束性 |
|
25 |
儿童青少年总体近视率(%) |
- |
力争每年降低1个百分点以上 |
约束性 |
|
26 |
65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率(%) |
75.5 |
≥65 |
预期性 |
|
27 |
以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%) |
96.8 |
>90 |
约束性 |
|
28 |
高血压、2型糖尿病患者基层规范管理服务率(%) |
72.3、69.8 |
≥65 |
预期性 |
|
29 |
严重精神障碍患者规范管理率(%) |
85左右 |
90 |
约束性 |
|
30 |
二级以上综合性医院设置老年医学科比例 |
- |
≥80 |
预期性 |
|
健康保障 |
31 |
个人卫生支出占卫生总费用的比重(%) |
27.17 |
27左右 |
约束性 |
深入开展“健康涡阳”行动,建立健康影响评估制度,推动健康融入所有政策。
专栏一 健康涡阳行动工程 |
推进健康涡阳行动。健全各级党委政府健康工作组织领导体系,完善健康涡阳政策体系、工作体系、指标体系和评价体系,开展健康涡阳建设工作考核。建立健康影响评估制度,实行健康与发展综合决策,系统评估经济社会发展规划、政策法规及重大工程项目对健康的影响。 卫生城市创建行动。到2025年底,创成省级卫生县城,省级卫生乡镇达到20%以上,省市级健康示范镇不少于5个,建成一批示范健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭。 健康教育体系建设工程。到2025年,二级以上医院中健康促进医院比例不低于50%。 精神卫生服务体系建设工程。县级公立医院设有精神科。 |
专栏二 公共卫生服务能力提升工程 |
1.构建传染病医疗救治体系。构建以二级及以上综合医院(含中医院)传染病独立院区为基础的重大疫情救治体系。县疾病预防控制机构开展病原微生物网络实验室标准化建设。到2022年,二级及以上综合医院传染病独立院区总体建成并达到标准。到2025年,全县重大疫情救治体系进一步健全,平战结合和分级、分层、分流的传染病重大疫情救治机制进一步完善。县级层面,依托县医院建设1个相对独立、规范标准的传染病独立院区。二级及以上综合医院(含中医院)、传染病专科医院建设标准化核酸检测实验室,并具备新冠肺炎等重大传染病检测能力。 2.推进院前急救体系建设。健全覆盖县、镇(街道)院前急救网络,提升院前急救智能化指挥水平。合理布局院前医疗急救网络,城市地区服务半径不超过5公里,农村地区服务半径不超过20公里。按照每3万人口/辆的标准配备救护车,其中至少40%为负压救护车。将乡镇卫生院急救站点建设与全科医生培养发展、家庭医生签约服务有效结合,探索打造农村地区移动医院,打通服务基层群众的“最后一公里”。加强值班车组人员配备,呼救电话10秒内接听比例达到95%,3分钟出车率达到95%,平均急救时间呼叫满足率达到95%。 |
16.推动医疗资源提质增效。加强业务骨干培养,在县级医疗卫生机构重点培育10-15个有潜力的临床学科(专科)带头人,培养一批临床学科(专科)业务骨干,全面提升县级医疗机构学科(专科)发展水平和整体服务能力。加强肿瘤、心脑血管、呼吸、神经外科等外转诊率较高的重点学科建设,以及儿科、妇产科、麻醉科、影像科、康复科等短缺医疗资源专科联盟建设,扩大优质医疗资源供给。到2025年,新建省级医学重点(特色)专科项目2个以上、市级重点专科项目9个,县人民医院力争达到三级甲等综合性医院医疗服务水平,中医院力争达到三级甲等中医医院医疗服务水平,县域内就诊率(住院)达到90%左右。
专栏三 医疗资源提质扩容工程 |
县级医院综合服务能力提升行动。加强县级医院(含中医医院)人才、技术、重点学科、信息化等建设,提升管理水平,改善医疗服务,全面提升综合服务能力,推动沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:人民医院、沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:中医院创建三甲医院。 康复专科体系建设行动。至少1家公立医院设置康复医学科。 临床重点专科建设行动。以满足重大疾病临床需求为导向,力争建成省级临床重点专科3个。 |
(四)健全中医医疗服务体系
21.全面提升县域中医服务水平。以安徽中医药大学第一附属医院整体托管县中医院为契机,坚持“名医带名科、名科创名院”发展思路,加强中医专科、中医专病建设及中医药特色人才、业务带头人培养,全面提升县中医院中医特色诊疗和综合服务能力,县中医院绩效考核争取进入全国县级前300名。加强县中医院感染性疾病、重症医学等科室建设,完善中西医协同救治体系,组建1支县级中医疫病防治和应急救治队伍,提升中医药应急和救治能力。全面拓展中医药养老、康复、预防保健、防病应急等新业态,建成中医养老康复中心项目并投入使用。到2025年,中医院占地面积、建筑面积、门急诊人次、出院人次相对于“十三五”期末成倍增长。
22.提升基层中医药服务能力。实施中医药基层服务能力提升工程,在社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部建成中医药综合服务区。强化县中医院中医药服务龙头机构职责,加强对基层医务人员常见病及多发病中医药适宜技术培训,帮扶、指导基层医疗卫生机构提升中医药服务能力。为所有社区卫生服务站、村卫生室配齐推拿床、TDP神灯、牵引椅等中医诊疗设备,力争基层医疗机构都能提供基本的中医药服务,一半以上达到示范标准。推广适宜中医康复技术,推动县域医疗服务分中心积极开展有中医特色的康复医疗、训练指导、知识普及、康复护理等服务。开展中医治未病提升工程,在县中医院、妇幼保健院设立治未病科,乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医科开展治未病服务,将中医体质辨识纳入医院体检项目。建成15分钟中医药服务圈,到2025年,所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院及村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力。
23.加强中医药人才梯队建设。制定有利于中医药人才引进、培养和使用的优惠政策,吸引更多的中医领军人才。加大名中医工作室创建力度,积极设立省、市名中医工作室。到2025年,建成一支高水平的中医药人才队伍。
专栏四 健全中医医疗服务体系 |
1.到2025年,县中医院绩效考核争取进入全国县级前300名,创建三级中医院,力争创成三甲中医院;基层医疗机构100%拥有中医药服务能力,50%以上达到示范标准。 2.到2025年,拥有3名省级名中医,10名市级名中医;全县中医类高级职称人数达40人以上,全县中医执业(助理)医师数达500人以上。 |
专栏五 筑牢基层医疗卫生服务网底 1.实施医疗卫生服务“网底”工程:按照保基本、强基层的要求,以专科建设为引领,骨干队伍建设为关键,服务拓展为支撑,全面提升基层医疗服务能力与水平。全面推进城市社区卫生服务机构和村卫生室标准化建设100%达标。 2.开展提升患者满意度专项行动:持续推进医疗卫生机构服务改善行动,全面提升医疗卫生服务品质。加强医护人员服务意识教育和培训,不断强化人性化主动服务理念。围绕患者需求,规范、简化就医流程,做好分诊导诊工作,让患者便捷就医。扎实推进医共体内双向转诊制度落地,为患者提供全流程、连续性的健康服务。
|
(六)提升完善妇幼健康服务能力
27.提升妇幼健康服务能力。全面改善妇幼保健机构基础设施条件,建设妇幼综合楼,增加床位、人员、设备配置。推广免费婚前医学检查和优生咨询指导“一站式”服务。规范人类辅助生殖技术服务,为生育困难的夫妇提供不孕不育诊治。加强母婴安全保障,全面落实母婴安全五项制度,继续实施出生缺陷干预救治项目。加强妇女健康服务,围绕女性不同生理阶段的健康需求,提供涵盖心理生理等方面的预防保健和常见疾病医疗服务。逐步提高适龄妇女宫颈癌和乳腺癌筛查覆盖率和筛查质量。倡导母乳喂养,继续实施儿童营养改善项目。开展儿童早期发展服务,加强高危儿管理与早期干预,做好儿童健康管理和指导。指导学校和家长共同推进儿童青少年近视防控。加强儿童心理健康教育和服务,强化儿童孤独症筛查和干预。推进青春健康工作,开展青少年性与生殖健康教育。到2025年,婚前医学检查率不低于85%,孕前优生健康检查目标人群覆盖率不低于80%,产前筛查率不低于75%,新生儿遗传代谢性疾病筛查率不低于98%。
专栏六 提升完善妇幼健康服务能力 完善妇幼健康服务体系,健全出生缺陷防治网络。普及妇幼健康科学知识,提倡适龄人群主动接受婚前医学检查和孕前优生健康检查。加强危重孕产妇和新生儿救治保障能力建设。提倡自然分娩,减少非医学需要的剖宫产。全面开展新生儿疾病筛查,逐步扩大筛查病种范围。完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度。逐步扩大城乡适龄妇女宫颈癌和乳腺癌检查覆盖面。 |
(七)积极应对人口老龄化
28.依法实施三孩生育政策。依法实施三孩生育政策,促进生育政策和相关经济社会政策同向发力,建立健全覆盖全生命周期的人口服务体系。加强人口监测和形势研判,健全人口预测预警制度。优化完善生育配套政策和服务制度,落实税收、住房等支持政策,推进教育公平与优质教育资源供给,保障女性就业合法权益。提高优生优育服务水平。加强基层服务体系和能力建设,增强抚幼养老功能。推进公共场所无障碍设施和母婴设施的建设和改造。落实生育登记制度,做好生育咨询指导。推进出生医学证明、儿童预防接种、户口登记、医保参保、社保卡申领等“出生一件事”联办,实现让群众“最多跑一次”。维护计划生育家庭合法权益,继续实行计划生育各项奖励扶助制度和优惠政策,进一步落实计划生育特殊家庭全方位帮扶制度。
32.推进重点医养结合项目建设。加快推进县级医院“老年医养中心”项目建设,加强县域医养结合机构医务人员培训,提高医养结合服务机构医务人员诊疗康复能力。县中医院及各医疗机构充分发挥中医药“治未病”和养生保健优势,积极探索、借鉴好的模式并加以创新,探索一条符合县域实际的老年人治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料以及临终关怀一体化的健康养老服务路径。
33.探索社区医养结合服务模式。立足于城区街道社区的医疗卫生资源,积极推进社区医养结合中心建设,探索建立基本医疗与养老服务融合发展模式试点,主要针对生活有自理能力的老人开展居家养老和社区养老服务。基于老年人个性化需求,开展老年人入住养老(全托服务)、日间照料服务(日托服务)及居家养老上门服务等差异化服务模式。
34.鼓励社会力量举办医养结合机构。鼓励社会力量举办养护型、护理型和临终关怀型养老机构以及集中收住失智、精神疾病老年患者的特色养老机构。各类养老机构依据市场需求自主制定价格,收费价格实行公示制,接受老人和社会监督。
专栏七 积极应对人口老龄化能力提升建设工程 1.普惠托育服务建设项目。全县每年争取建成1个示范性托育服务机构,全县每年至少建成1个普惠性托育服务机构,到2025年,全县普惠托位达到每千人3.79个,形成基本完善的社区托育服务骨干网。 2.构筑为老健康服务网:县人民医院、县中医院进一步规范老年医学科配套设置,建立“一站式”的老年医学门诊。依托社区医疗卫生资源,推进建设一批社区医养结合项目。优先支持特色康养服务,支持基层医疗卫生机构开设护理床位。探索“互联网+医养”(掌上医养等)等医养结合服务方式,推进居家护理、安宁疗护服务有效开展,构建覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的为老健康服务网络。 3.医养结合提质扩容工程。开展优质医养结合示范创建,推进医养结合机构规范化建设,提升服务能力和服务品质。到2025年,我县力争建成医养结合示范县,4个医养结合示范项目机构,8个医养结合示范中心。 |
35.加快建设分级诊疗体系。构建更加成熟的紧密型县域医共体。全面深化以县人民医院和县中医院为牵头医院,基层医疗卫生机构等为成员的紧密型县域医共体建设。重点推进重大疾病和短缺医疗资源专科联盟建设,加快远程医疗体系和运行机制建设,建立开放共享的远程诊疗中心,实现基层检查、上级诊断和区域互认,提高优质医疗资源可及性。按照城乡分开、上下分开、急慢分开的要求推进区域医疗中心建设,持续深化县域综合医改,加强重大疾病单病种分级收治与健康管理,稳步提升三级医院三四类手术、急危重症的诊疗量占比,稳步提升基层医疗卫生机构家庭医生签约服务健康产出,充分发挥医保支付杠杆作用,完善转诊备案管理。创新服务贯通机制,在专家资源、医疗技术、药品保障、补偿政策、双向转诊和公卫服务等六个方面实现上下贯通,合力推进优质高效的紧密型县域医共体建设。进一步优化县域医疗卫生资源空间布局。打造以县人民医院和县中医院为核心,石弓镇中心卫生院、沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:第五人民医院、花沟镇中心卫生院等为支撑,村卫生室为网底的“县强、乡活、村稳”医疗卫生服务体系。到2025年,连续畅通规范的双向转诊服务格局基本形成,县域每千人口床位数不低于6.9张、执业(助理)医师数达到不低于2.9人、注册护士数不低于3.4人。
36.推动公立医院高质量发展。统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革,调整完善相关政策,加快构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化,实现公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
37.强化“三医联动”改革。加强医疗、医保、医药联动改革,建立健全政府部门间的沟通协商机制,加强“医疗、医保、医药”等方面的制度、政策衔接,持续完善管用高效的医保支付机制,参照沪苏浙医疗服务价格水平和内涵,深化医疗服务价格改革,推进技耗分离改革,进一步完善药品供应保障体系。深化人事薪酬制度改革,合理保障基层医务人员薪酬水平。到2025年,“三医联动”改革的整体性、系统性、协同性进一步增强,基本医疗卫生服务公平可及,全民医保制度更加完善,医疗服务价格机制基本形成,群众基本用药需求得到更好保障。
(九)加强人才队伍建设
38.加强人才培养和引进。结合紧密型县域医共体建设,实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程。加强基层卫生人员学历教育培养,适时举办成人高考考前培训,推动具备中专医学学历的村医接受大专学历教育。扎实推进全科医生培养,加强规范化培训。进一步完善住院医师规范化培训配套制度,夯实住院医师医学理论基础,强化临床思维、临床实践能力培养。加大全科等紧缺专业住院医师培训力度。鼓励支持社会力量在内的各类机构开展执业(助理)医师考试考前培训,提高执业(助理)医师能力水平。实施高层次人才培养工程,建立医学骨干人才、医学领军人才和“江淮名医”各层次的递进培养机制。推进长三角医学人才培养交流,建立医疗服务和管理业务骨干到沪苏浙等高水平地区跟班学习机制。开展城乡对口支援,推动医师执业管理模式创新,推广远程医疗服务,促进优秀卫生人才下沉和资源共享。落实公立医疗卫生机构用人自主权,支持公立医疗卫生机构通过设置特设岗位引进高层次、急需紧缺专业人才,建立特殊人才引进通道,简化引进流程。加快培养或引进优秀的职业管理型人才,完善人才培养、激励、使用和管理机制,充实专业人才和管理人才储备库。依托省内高职院校,有计划开展村级卫生人才定向委托培养。支持县卫生学校医学教育发展,加快推进县卫生学校新区建设,建立县域基层医疗卫生人员适宜技术培训中心,提高办学水平。有计划开展村级公共管理委员会和基层卫生人才培养,加强基层卫生人才继续教育。
39.落实人才待遇完善激励政策。落实“两个允许”(允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励),确保体现医务人员技术劳务价值。落实引进人才待遇,对公立医疗卫生机构直接引进、柔性引进卫生健康高层次人才,按照政策给予相应待遇。在卫生专业职称评聘中,把业绩评价、科研诚信放在更加突出位置,实行成果代表作制度。深化编制周转池制度建设,科学核定、保障落实公立医院、公共卫生机构、乡镇卫生院等机构编制。赋予医疗卫生机构在人才引进、人员招聘、岗位设置、职称评聘、薪酬待遇等方面更大自主权。建立关心爱护医务人员长效机制。完善在岗村医参加基本养老保险实施办法,切实保障乡村医生按照规定享受养老保障待遇。建立乡村医生执业风险防范机制,有效化解乡村医生执业风险。
40.健全医疗卫生行业综合监管制度。加强医德医风建设和医疗行业行风建设,将医德医风和医疗行业行风纳入对医疗机构日常监管和考核内容。建立健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化卫生综合监管体系,推进“信用+综合监管”,加强服务要素准入、质量安全、公共卫生、机构运行、基本医保基金、养老托育服务和健康产业等监管。转变监管理念、体制和方式,健全医疗卫生行业综合监管体系,提高监管能力。完善行政执法程序,全面提升新阶段综合执法能力。加强传染病防控等重点领域监督执法,深入实施“双随机、一公开”监督检查。完善医院评审评价事中、事后监管机制,构建政府主导、社会参与、医院评审和专项评价相结合的医院评审评价体系。
专栏八 人才队伍建设工程 |
加强人才队伍建设:加强县级医疗机构临床学科(专科)带头人及业务骨干培养,培养一批学科带头人和业务骨干,着力解决基层医疗卫生机构人才不足和人才难引进问题,补齐配强医疗专业技术人员,提升乡镇卫生院服务水平。实施“江淮名医”和“徽乡名医”培养工程,到2025年,力争培养1名“江淮名医”、3名“徽乡名医”。 落实全市医学骨干人才、医学领军人才选拔培养项目。 高层次人才引进。对县级公立医疗卫生机构直接引进的高层次人才,按照县引才政策落实待遇;对长期柔性引进的高层次人才,按层级和服务时间给予相应待遇。 加强公共卫生人才队伍建设工程。根据工作实际重新核定县疾病预防控制机构编制总量。建设实战化公共卫生快速应急响应人才队伍,加快培养智慧管理、流行病学调查、大数据分析、院感控制和风险沟通等人才队伍。加强卫生健康监督执法人才队伍建设,实施严格的准入制度。到2025年,全县每万常住人口公共卫生人员数达到8.3人。 全科医生培养工程。通过全科住院医师规范化培训(含“3+2”助理全科医生培训)、农村订单定向免费医学生培养、基层全科医生转岗培训等,多途径、多形式培养防治结合全科医学人才。到2025年,全县城乡每万常住人口拥有不少于3.42名合格全科医生。 加强医疗教育资源建设工程。加快县卫校职业教育项目建设。 |
41.大力发展“互联网+医疗健康”。建设县全民健康信息平台,推动全县医疗卫生机构积极接入县全民健康信息平台,积极与国家、省、市系统实现互联互通。实现为患者群众服务全覆盖,为医疗机构和医生服务全覆盖,为管理服务全覆盖,结合实际向居民提供全方位的智能化的健康服务,及时便捷提供健康资讯和健康评估等,提升了居民的健康意识和健康素养,逐步实现居民从着重医疗服务向预防治未病的转变。建立覆盖居民全生命周期的电子健康档案,逐步实现医疗服务与健康管理信息数据在各级各类医疗卫生机构及管理部门之间的业务协同,促进居民参与自我健康管理。发展互联网医院,推动开展“互联网+医疗”“互联网+护理”等服务,推动“互联网+医疗”服务价格和医保支付政策落实。将信息化作为医院基本建设的优先领域,推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。二级以上医院普遍提供预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。大力发展远程医疗和互联网诊疗,完善远程心电、远程医学影像系统运行机制建设,推动优质医疗资源纵向流动。
专栏九 互联网+医疗健康 |
积极推动全县医疗卫生机构接入沙巴体育_沙巴体育app$官网平台:全民健康信息平台,实现全县公立医疗卫生机构标准化、规范化接入,逐步实现医疗服务与健康管理数据在医疗卫生机构及管理部门之间的业务协同。 远程医疗服务体系。推动开展“互联网+医疗”服务,探索5G在医疗领域应用。完善远程医疗服务体系,推动远程联合门诊、远程医学影像、远程心电系统应用。 “三位一体”智慧医院。推动公立医院开展智慧医院建设,二级以上公立医院达到4 级;力争三级和二级公立医院智慧服务达到3级和2级,智慧管理达到2级和1级。 信息便民惠民服务。普及电子健康卡应用,二级以上医院普遍提供预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务。 |
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