县卫健委主任栗广飞：近期，印发了《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民政府进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》，现将关于《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民政府进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》的重点内容解读如下：

一、起草背景依据

为贯彻落实《安徽省人民政府关于进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》（皖政〔2024〕4号）、《亳州市人民政府进一步深化医药卫生体制改革推动卫生健康事业高质量发展的实施意见》（亳政〔2024〕22号）文件精神，全力推进我县卫生健康事业高质量发展，结合我县实际，制定本实施意见。

二、起草过程

2024年5月，书面征求了9家单位意见，8家无意见。县医保局提出修改意见，予以采纳修改。

三、主要目标

到2027年，卫生健康事业高质量发展取得更大成效，健康涡阳建设取得新跃升。优质医疗卫生资源扩容增效，县域医疗机构高质量运行，疑难重症疾病诊疗水平显著提升。公立医院高质量发展成效显著，创建1所三甲医院。整合型医疗卫生服务体系不断健全，基本建成高效运转的公共卫生体系，中医药振兴发展，县域诊疗新格局基本形成，县域内住院率达85%以上，县域内医保基金支出率随着县域内就诊率的提高不断提升。医保、医疗、医药协同发展机制基本建立。

到2035年，与基本建成现代化美好涡阳同步，基本建成健康涡阳。优质医疗资源均衡布局，公立医院综合实力显著增强，中医药传承创新发展走在全省前列，基本建成强大的公共卫生体系和优质高效的整合型医疗卫生服务体系，基本实现卫生健康治理体系和治理能力现代化，人民健康水平显著提升。

四、主要内容

实施意见共5项17条。

（一）推进高水平医院建设。1.推进县域医疗中心建设。稳步推进县医院、中医院医疗服务能力提升。2.建立高质量运行机制。充分利用现有医疗资源，推动县医院、县中医院与长三角、省级高水平医院加强合作共建。

（二）深化公立医院改革。3.健全高质量发展管理体制。推进公立医院发展方式转向提质增效，运行模式转向精细管理，资源配置转向更加注重人才技术要素，推动医院运营管理科学化规范化精细化，健全以高质量发展指标为核心的医院评价体系和调度机制，加强帮扶，落实县财政投入保障，完善医疗机构监管和医保基金使用监管机制，推进医药领域腐败问题集中整治。4.建立高水平学科体系。争创省、市级临床重点专科、省级中医特色优势专科等，建设名医工作室，争取承担省、市科研课题。5.强化教育科技人才支撑。大力实施卫生健康招才引智行动和柔性引才引智行动，引进培养一批高层次医学人才，加强医学科研和平台建设。6.深化公立医院薪酬制度改革。落实“两个允许”要求，力争使人员支出占业务支出比例达到40%。逐步提高人员薪酬中固定部分比例。薪酬项目向临床重点专科、人才短缺专业、高层次人才、业务骨干倾斜。适当提高低年资医生的薪酬水平，统筹考虑编内外人员薪酬待遇。积极稳妥推进公立医院主要负责人年薪制，探索完善其他负责人年薪制。对公立医院紧缺人才、高层次人才可实行协议工资制等多种分配方式。鼓励对医共体内各医疗卫生机构负责人实行年薪制。7.强化公立医院编制保障。深化公立医院编制周转池制度建设，建立完善的公立医院机构编制和社会化用人相结合保障模式，动态调整公立医院周转池编制和社会化用人控制员额。

（三）提升县域医疗服务能力。8.推动紧密型县域医共体提质升级。推动DIP支付方式与医保基金包干管理有效衔接，落实医保基金按医共体人头总额预付和包干使用、结余留用、合理超支分担机制。按照省级部署，建立完善人力资源管理、财务核算、慢病管理、中医药发展、药品采购配送五大中心运行机制。支持县医院、中医院医共体创建省级示范紧密型县域医共体。鼓励县级上级医院骨干专家有序下沉县域医共体成员单位，医务人员多点执业、兼职教学以及在医共体内到下级医疗机构服务获得的报酬，按照有关规定执行，不纳入薪酬总量管理。建立乡镇卫生院中高级职称医师值守门诊服务机制。推动县中医院“两专科一中心”建设全覆盖，建强县医院中医科，开展扩大“十病十方”“银针行动”试点。学习总结推广县域医防融合试点经验，深入推进高血压、糖尿病一体化管理试点。9.提升基层服务能力。实施乡镇卫生院分类管理，推进县域医疗次中心建设。加强特色专科发展。建立乡村（社区）基层医疗机构服务清单。强化基层医疗卫生机构服务能力建设。加强基层医疗卫生机构中医服务能力建设。加强村卫生室建设。完善以服务结果和群众满意度为导向的基本公共卫生服务绩效评价制度。探索将签约居民医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。10.建立县乡人才引留新机制。盘活用好县域编制资源，以县为单位每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量。深化乡镇卫生院编制周转池制度建设，打造“县级统筹、乡镇所有、县管乡用、以乡带村”的县乡村三级医院“编共体”。县级医院招聘硕士及以上学历、紧缺专业本科及以上学历、副高级及以上职称人才，乡镇卫生院招聘本科及以上学历人才，可采取面试、直接考察方式；统一笔试的，根据应聘人员数量、专业分布等情况适当降低开考比例。落实“两个允许”要求，统筹平衡乡镇卫生院与当地县级公立医院绩效工资水平关系。对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。逐步将实现乡村一体化管理的村卫生室执业（助理）医师纳入乡镇卫生院职称评聘。实施“一村一名大学生村医提升计划”。

（四）推进“三医”协同发展和治理。11.完善医保政策。落实基本医保省级统筹政策，落实职工医保省外住院报销政策。落实基本医保“同病同保障”试点和长期护理保险工作。12.动态调整医疗服务价格。落实医疗服务价格动态调整机制，优化新增医疗服务价格项目审核流程。13.深入推进药品耗材集采改革。落实省级集中带量采购和省际联盟集中带量采购。推动国家和省组织药品耗材集中带量采购中选产品合理优先使用。14.强化药品保供与应急储备。建立完善短缺药品协同监测机制，做好分级分类应对处置。落实短缺药品直接挂网采购政策。建立健全应急药品、短缺药品常态储备机制。推进紧密型县域医共体中心药房建设、推动电子处方流动，实施高血压、糖尿病等慢病长期处方服务。15.纵深推进医保支付方式改革。推进DIP支付方式改革。将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片和中药制剂纳入基本医保基金支付范围。适当提高中医医疗机构、中医病种的系数和分值。中医康复医疗、安宁疗护等可按床日付费。开展慢病管理支付方式改革试点，探索城乡居民慢病患者医保基金按人头包干使用机制。

（五）深入推进相关领域改革。16.改革完善公共卫生体系。推进疾病预防控制机构改革，推进医疗机构和专业公共卫生机构深度协作，建立健全以信息化技术为支撑的监测预警和应急处置体系。提高重大疫情监测预警、流调溯源和应急处置能力。健全重大疫情防治体系。17.促进中医药传承创新发展。推进中央财政支持的中医药传承创新发展示范试点项目，实施好中医药名老工作室、中医服务能力提升、中医药服务县乡村一体化示范工程等项目，加快推进县中医院创建三级甲等中医医院。实施基层中医药人才培育行动。

五、保障措施

（一）加强组织领导。各有关单位要把深化医药卫生体制改革工作摆在重要位置，统筹推动医保、医疗、医药协同发展和治理。健全工作机制，强化保障措施，确保各项改革举措落地见效。

（二）强化政府责任。建立健全与经济社会发展、财政状况和健康指标相适应的医疗卫生与健康事业投入机制。建立政府部门医改任务清单和目标考核清单，将卫生健康事业高质量发展重点指标纳入政府目标管理绩效考核。

（三）强化督导评估。开展跟踪指导与监测评价，定期发布各项医改监测指标，将评价结果运用到医改政策制定、执行、督查全过程。

（四）强化宣传引导。总结推广创新做法和改革经验，凝聚改革共识，营造全社会关心医改、支持医改、参与医改的良好氛围。

六、咨询渠道

联系人：王子豪，电话（传真）：0558-2868621，联系电话：0558-2868620，邮寄寄件地址：沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：市民服务中心三楼卫健委医改办305室。