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为加快推进我县基本公共卫生服务均等化进程，切实提高基本公共卫生服务能力和水平，规范基本公共卫生服务项目实施和管理，根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，结合上级有关文件精神和我县实际，制定本方案。

一、工作目标

完善基本公共卫生服务体系，建立县域紧密型医共体公共卫生管理工作机制，进一步加强疾病预防控制、妇幼保健计划生育服务、卫生计生综合监督工作水平。按照《国家基本公共卫生服务规范》（第三版），实施国家基本公共卫生服务项目，规范基层医疗卫生机构公共卫生服务流程，转变服务理念和服务模式，提高服务和管理水平。促进城乡居民健康水平显著提高。

二、实施范围

全县常住城乡居民,按照《安徽省财政厅 安徽省卫生健康委员会 安徽省疾病预防控制局关于提前下达 2024 年中央卫生健康部分补助资金的通知》（皖财社﹝2023﹞1414号）文件常住人口数按照2022年常住人口数计算，为116.2万人。

三、主要任务

1.依据《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》持续推进居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等原12类国家基本公共卫生项目。

四、指导监督，协同推进。县域医共体公共卫生工作管理，要形成三级工作组织机构。以制度、信息、技术、人才、资源等为纽带，做到县域资源的优化配置和有效共享，协同推进各项工作。

（一）县成立国家基本公共卫生服务项目工作领导组织。主要负责牵头协调管理全县公共卫生工作，制订下发医共体公共卫生年度工作任务和考核细则，组织实施工作督导和年度考核等工作。

（二）两家医共体公卫科主要负责医共体公共卫生服务管理和指导、健康素养传播、健康处方普及、医防融合管理等。建立医共体内统一的公共卫生质量管理体系，建立相应的工作绩效考评和奖惩机制，对各单位履行公共卫生职责情况进行监督、管理；对各项公共卫生数据和指标进行监控、分析和评价，及时发现医共体公共卫生存在问题，并向医共体领导班子提出解决方案建议。

（三）县疾控中心、县妇幼保健中心、县卫生监督所要与医共体每月进行联络指导，并共同承担相应的公共卫生工作任务。县医共体公卫科要参与公共卫生例会、培训，深度参与医共体公共卫生管理服务工作,同时主动加强与县疾控中心、县妇幼保健中心、县卫生监督所的对接联络，不断提升公共卫生服务业务水平。县疾控中心、县妇幼保健中心、县卫生监督所及时将公共卫生例会、培训通知到县医共体公卫科，并要求其务必参会，每季度向卫健委分管领导汇报县医共体健康促进中心参与情况。

（四）乡镇卫生院（街道社区卫生服务中心）负责落实辖区疾病预防控制、妇幼保健与计划生育、卫生监督协管、家庭医生签约服务等任务，制定月例会制度和季度考核制度。加强对承担相应任务的家庭医生签约团队、内部科室及村卫生室的管理和绩效考核。

五、经费筹集与管理

（一）经费筹集和拨付。2024年12项国家基本公共卫生服务项目人均经费预拨补助标准暂为85元（上级相关文件下发后，再以新下发文件为标准）。基本公共卫生服务项目资金实行预拨制和考核清算制，重大公卫项目资金依据项目完成情况拨付。

1.根据涡医改〔2019〕1号文件，县卫健委每季度提出拨付意见，报财政局拨付足额到各医供体，各医供体按70%拨付到各乡镇及相关公共卫生服务机构，每季度考核清算后医共体牵头医院根据考核情况拨付余下30%部分。

2.“两卡制”项目根据划分的基本公卫资金额度，按照年度总校正分值，计算各乡镇应得资金，年底进行乡镇间清算，乡镇依据清算金额和分值与各村之间进行清算。

3.非“两卡制”项目进行单项考核，由各相关专业卫生机构根据考核指标及奖惩要求，每季度进行考核，年终对乡镇进行清算。

4.原重大公卫项目资金，由卫健委统一监管拨付。基本公卫资金按照“基本公共卫生服务经费紧密型县域医共体包干管理办法”执行，基层医疗卫生机构的基本公卫项目资金由两家医共体拨付；专业公共卫生机构、民营医院的基本公卫项目资金由牵头医共体按季度进行审核，根据审核情况由县卫健委从医共体基本公共卫生总额预算中拨付。

（二）经费使用和管理

1、严格管理。补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务。基层医疗卫生机构和承担基本公共卫生服务的有关机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务补助经费，即成为其正常的业务收入，由其按规定使用和分配。

2、严格财务制度。财政部门要加强对基本公共卫生服务项目资金的管理。基层医疗卫生机构要按照财务制度和会计制度要求，对项目资金进行专项财务管理和会计核算。

3、强化监管。财政、卫生部门不得以任何形式挤占、挪用基本公共卫生服务项目资金，不得将基本公共卫生服务项目资金冲抵人员基本支出，一经发现，将扣回补助资金，并按规定予以处理，追究相关领导和责任人员行政责任，构成犯罪的，移送司法机关处理。

（三）建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度。每季度由公卫专业指导团队进行考核。考核镇村基层医疗卫生机构和人员履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核发经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩，作为医务人员奖惩及核定绩效工资的依据。对考核优秀的单位予以表彰奖励，对考核落后的单位进行通报并扣罚公卫经费。

六、保障措施

1.强化责任，明确分工。各单位要充分认识实施基本公共卫生服务项目的重要意义，进一步强化责任，加强项目管理，认真组织实施。专业公共卫生机构和县医共体牵头单位要加强督查和指导。

2.组建团队，提高服务效率。一是全面落实包保责任制和团队服务。基层医疗卫生机构要组建服务团队或责任小组，实行网格化管理、团队化服务。基层医疗卫生机构所有人员要根据岗位、专业的不同，承担相应的基本公共卫生服务任务。

3.强化培训，提高服务质量。一是加强人员培训。重点加强县级管理人员培训，提高其项目管理能力；加强专业公共卫生机构及人员培训，充分发挥其项目指导、督查职能；加强基层卫生技术人员培训，切实提高基层人员专业服务水平；加强基层财务人员专业培训，提高基层项目资金管理水平。二是规范服务开展。基层医疗卫生机构要严格执行《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，按照规范规定内容、流程、要求提供服务，提高基本公共卫生服务质量，确保项目实施效率和效果。

4.严格考核，强化结果运用。进一步完善考核机制，一是县卫健委组织，公卫专业指导机构对辖区内所有承担项目的基层医疗卫生机构进行考核；二是基层医疗卫生机构要对辖区，服务团队人员（岗位）进行绩效考核，要制定和完善项目考核方案和考核指标体系，强化考核结果的应用，根据考核结果核拨项目资金。机构内部根据岗位绩效考核结果，合理安排人员薪酬。

5.完善信息化手段，提高项目监管能力。充分应用信息化技术，强化对项目实施效果的监测和监管，提高对基本公共卫生服务数量、质量、效果、居民满意度分析、考核和评价的客观性、公平性和准确性。