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2023年，我县卫生健康工作在县委县政府正确领导下，在省、市主管部门关怀指导下，我县卫生健康事业发展成效显著。县中医院、县医院先后顺利通过三级中医院、三级综合医院创建，实现了我县无三级医院的突破。沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：先后成功创建“全国基层中医药卫生先进单位”“安徽省健康促进县”“安徽省卫生县城”。根据年度工作安排，现将卫健委2023年度工作总结及2024年度工作计划汇报如下：

一、2023年重点工作开展情况

（一）着力提升党的能力建设。一是扎实开展主题教育。成立卫健委主题教育领导小组，聚焦“干什么学什么”， 认真学习习近平总书记重要论述和系列重要讲话重要指示批示精神等内容，以上率下，围绕6个学习重点、运用6种学习形式，先后召开党组会议、领导小组会议10次，深入基层开展理论和政策宣传3次，直达基层现场办公3次，检视整改问题12个，有力推动卫生健康工作平稳有序开展。二是强化党的理论武装。2023年，委党组共召开36次专题学习会议，及时跟进学习习近平总书记最新重要讲话和指示批示精神、党中央重大决策部署，引导干部职工以学促用、以学促干、以学促进，将学习成果转化为推动全县卫生健康事业改革发展的强大动力。三是强化党建引领，成立卫健工委。为切实加强县委对医改工作的领导，推进医保、医疗、医药协同发展，经2023年12月 21日县委常委会会议研究，决定成立中共沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：委卫生健康工作委员会（以下简称县委卫健工委），并明确县委卫健工委机构设置和主要职责。四是加强意识形态领域阵地建设。严格落实定期分析研判制度，2023年委党组召开2次专题会议研究意识形态和宣传思想工作，强化舆情处置，加强阵地建设，坚决反对和抵制各种错误思潮和负面言论。牢牢把握话语权，党组班子及成员的民主生活会对照检查材料、年度述职述廉报告均将意识形态工作内容纳入其中，做到守土有责、守土尽责、守土负责。五是落实全面从严治党主体责任。委党组主动履行全面从严治党主体责任，严格履行“一岗双责”工作要求，积极开展党性党风、医德医风和行业行风专项整治，紧盯关键岗位、关键人员，围绕重要时间节点、专项工作等及时开展廉政教育和提醒谈话。扎实推进省委、县委巡视巡察反馈问题整改。省委巡视反馈个案问题5个，已全部基本完成整改。县委巡察反馈的60个问题，已全部完成整改并持续巩固。2023年共廉政约谈10人次，提醒谈话36人次，责令检查18人次，通报84人次，查处11人截留收入和收回扣等问题。进一步强化法制建设，加大行政执法力度，全年共查处68起案件，有力地维护了全县风清气正的医疗秩序。

（二）着力优化医疗资源布局。聚焦人民群众日益增长的医疗服务需求，坚持问题导向，补短板、强弱项，不断提升公共卫生服务能力。一是加快重点项目建设。县医院改扩建一期项目投入使用，新增床位400张，义门镇、楚店镇等4个乡镇卫生院改扩建项目主体完工，县医院改扩建二期项目、中医院康复中心等项目序时推进，计划2025年投用，可再新增床位1200张。二是加强基层医疗机构建设。持续加强乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，全县所有乡镇卫生院和村卫生室均达到省基本医疗有保障工作标准和省基本公共服务功能配置标准。三是加大卫生人员补充力度。加大公立医疗机构招聘力度，研究出台了县外人才引进办法，从制度上规范了人才引进工作。今年已招聘286人，其中：招聘有证的医生132人，护士60人；人才引进18人（其中副高1人，中级2人，研究生15人）；疾控中心招聘10人；定向委托培养村医35人，继续实施农村订单定向医学生免费培养44人，完成基层全科转岗19人；深入实施加强村医队伍建设三年行动。按一村一名大学生要求，计划培训187人，千人口执业（助理）医师数达1.96人，千人口注册护士数为2.86人。

（三）着力深化医药卫生体制改革。紧盯医改各项重点任务，深化综合改革。一是加强医共体建设。通过紧密型县域医共体建设，充分发挥牵头医院“牵头”作用,实行“八统一”。对乡镇卫生院实行一体化管理，将人才招聘、人事任命等权限下放至牵头医院。2023年县中医院完成了6个中心村室建设和42个标准化村室建设工作，标准化村室建设取得明显成效。大力实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，持续开展“千医下乡”“万医轮训”活动，不断提升基层医疗服务能力，2023年从县级医疗机构选派各类人员下沉基层卫生院开展带教查房1497次、外科手术182次，组织全县基层医务人员开展业务培训2389人次。二是加强“互联网+医疗健康”建设。依托全民健康信息平台建立县域内卫生信息数据中心，实现辖区内公立医疗机构医疗服务与健康管理信息互联互通和业务协同。持续完善“智医助理”系统，为基层医疗工作者提供人工智能辅助诊断和语音随访服务，使村级电子病历达标率提升到98%以上，实现基层医疗机构全省范围内跨机构医学影像共享调阅。三是推进紧密型医联体建设。依托省级帮扶优势，加快县级公立医院发展。县中医院和县人民医院分别于2018年底和2021年初被省中医药大学一附院、省立医院整体托管。2023年1-11月份，安徽省立医院共选派了870人次到县医院坐诊；省中医院共选派511人次到中医院帮扶、指导教学，既让患者留在了县内，减轻了患者负担，又提升了我县医疗机构诊疗服务能力。2023年县中医院共建立36个专科联盟。目前我县两家县级公立医院三、四类手术占比提升明显。2023年县医院住院70092人次、手术17721人次、医疗服务收入6.01亿元，与2022年同期相比分别增长23.35%、2.41%、9.67%；2023年县中医院住院5.2万人次、手术9101台次、医疗服务收入4.24亿元，与2022年同期相比分别增长14.2%、12.03%、2.2%。四是着力推动中心药房建设。结合我县实际，广泛征求意见，规范药品采购审批管理，加快推进中心药房建设工作进展。目前，我县两家紧密型县域医共体药事管理委员会、中心药房均已成立。按照遴选原则，结合基层用药需求，两家医共体中心药房的药品目录已基本统一，共统一药品3231种。

（四）着力提升医疗卫生服务能力。一是进一步强化临床医学专科建设。以满足重大疾病临床需求为导向，切实推进医疗服务模式创新，推广多学科诊疗模式，开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展精准用药服务。2023年县中医院成立风湿科和男科，完成儿科二病区、眼科、产科、病案室等科室搬迁工作。开设耳鼻喉科夜间鱼刺门诊、增设口腔科牙椅、成立男科门诊、设立肝病专科门诊（丙肝）、设立卒中筛查门诊。脑病科获批市级重点专科，满足广大患者对优质专科诊疗服务的需求。二是持续推进分级诊疗。充分发挥县域医共体龙头作用，提升基层医院诊疗水平，通过两家县级公立医院对成员单位的帮扶， 85%以上的50+N病种基层医院具备接诊能力。通过远程会诊、读片、心电检查等实现互联互通，落实检查检验结果互认，2023年远程心电诊断2.8万余人次，远程影像诊断5.8万余人次，让患者就近享受医疗专家服务，基层医疗机构得到同质化医技服务水平提升。

（五）着力加强公共卫生体系建设。一是加强疾控能力和公共卫生人才队伍建设，健全监测预警体系。为县疾控中心扩增编制10名，新招聘工作人员14人。二是强化“一老一小”等重点人群健康管理服务。2023年我县老年人规范管理数为131487人，规范管理率82.2%。0-6岁儿童规范管理数71680人，规范管理率95.5%。严重精神障碍患者规范管理数6875，规范管理率97.68%。三是实施村卫生室财务“乡管村用”。在乡镇卫生院统一设置村卫生室帐户，实行统一管理，深化乡村医疗管理一体化。四是加强传染病防控。统筹做好专业力量配备、药品供应保障、医疗救治资源，感染高峰平稳渡过，新冠疫情“乙类乙管”有序实施；落实疾病预防控制措施，流感、艾滋病、结核病、手足口病等传染病的防控工作持续加强。五是建立慢性病管理中心。依托基本公共卫生服务项目逐步探索和完善慢病管理中心基本条件、服务流程、服务内容和要求。通过开展高血压、糖尿病等慢病管理中心建设，提高对患者的管理和健康指导等慢性病服务水平，降低居民慢病主要危险因素，进而提高居民慢性病的知晓率、治疗率和控制率。六是积极实施“暖民心--健康口腔行动”。开展口腔健康教育和爱牙科普宣传活动。2家县级公立医院、1家民营医院和19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置口腔科，完成省市分配的新设置15张牙椅任务数；为10088名6--9岁适龄儿童实施了恒牙窝沟封闭；目前每万人口口腔执业（助理）医师1.03人，护士1.5人。七是统筹推进医疗机构疾控监督员试点工作。2023年8月，我县被确定为全省首批医疗机构疾控监督员制度试点城市。按照优中选优的原则，确定沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民医院、城西社区卫生服务中心、楚店卫生院、临湖卫生院4家医院为试点单位，确定4名专职6名兼职疾控监督员。卫健委统筹开展专题培训，牵头成立工作组，对4家试点医疗机构开展了监督检查。通过医疗机构疾控监督员试点工作的开展，进一步提升了我县医疗机构传染病疫情和突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的能力和水平。

（六）着力促进中医药传承创新发展。近年来我县中医医疗服务水平得到全面提升。一是加快发展中医药传承创新，县中医院创成“三级中医院”，县人民医院被国家中医药管理局评为“全国县级综合医院中医药示范单位”，2023年我县顺利通过“全国基层中医药工作示范县”现场评审。二是全县所有乡镇卫生院均建成中医馆、设置中药房，配备中医诊疗设备，所有村卫生室均能提供中医药服务，初步建成15分钟中医药服务圈。

（七）着力做好其他重点工作。2023年以来，我县加大卫生健康领域财政投入力度。财政对人均卫生健康投入达6.3亿元；项目建设方面总投资达11.06亿元，完成投资6.37亿元。以“零容忍”态度开展医药领域腐败问题集中整治工作。针对涉及到集中整治聚焦的六方面30类突出问题，突出“关键少数”“关键岗位”，按照“全面覆盖、聚焦重点、集中突破、纠建并举” 工作要求，2023年我县医院廉政账户收到退回资金211笔70.5496万元。重点加强严重精神障碍患者规范化管理，进一步规范了医疗机构工作职责，压实了工作责任，强化了责任追究等工作机制，加强了部门协作，全面落实四位一体包保机制，最大程度降低严重精神障碍患者对群众生命财产、公共安全造成的危害。加强依法监督检查工作，常态化开展打击非法行医工作，2023年共立案查处非法行医案件38起，罚款85余万元。加强信访投诉办理，稳妥化解医患纠纷。2023年共接收办结市长热线、人民网留言、群众来电等1505件，化解医患纠纷28件，处置舆情27起，群众满意度98.12%。扎实爱国卫生专项活动，提升城乡环境卫生。2023年我县集中开展宣传活动988次，动员发动党员干部群众16548人次，集中清整活动3146次，清理脏乱死角2.25万处，清除垃圾堆物0.885万吨，清除病媒生物孳生地0.687万处。2023年8个社区3个村荣获省级卫生（社区）村和30个单位荣获省级卫生先进单位，县域整体卫生环境全面提升。

二、存在问题

目前我县卫生健康事业发展不平衡不充分问题依然比较突出，在构建支撑有力的公共卫生体系、服务构建新发展格局上仍然任重道远。主要突出表现以下几个方面：

（一）县内优质医疗服务水平有差距，人民群众就医的获得感还不强。随着人民生活质量的日益提高，人民群众对优质医疗资源的需求也越来越大，重点专病专科数量较少，加之我县是外出务工人员大县，县外就诊率高，大量医保资金流向县外。比如：在精神患者救治方面，我县严重精神病障碍患者救治能力不足，没有公立精神病救治专科医院，缺少专业精神患者救治方面的医生，救治的水平不高，专业性不强，造成部分严重精神病患者到周边市级精神病院看病，医疗费用高，群众就医不方便。

（二）应急防控与应对突发卫生事件能力有待提升。应急急救体系不健全，全县没有形成有效的急救网络体系。比如：目前我县急救工作主要依靠县医院急救中心，无分站，急救服务半径大，直接影响社会救援伤病员和院前急救的快速应急反应，急救队伍结构不合理，硬件设施不完善，一定程度上制约了服务质量。

（三）医疗乱象现象时有发生。群众看病挂号难、候诊难，不合理检查、不合理用药、不合理治疗，违规收费，医药购销领域不正当交易的现象依然存在；少数医务人员业务能力不强、责任心不强、操作不规范、服务态度不好引起医疗纠纷时有发生；非法行医、无证行医，“医托”、“医闹”，虚假违法医疗广告的打击力度不够，执法监督不严格，存在以罚代管现象等。

（四）县级医院专科建设尚需加强。目前我县跨省就医比例达8.38%，全市最高，且我县跨省就医人次较多，将直接影响到全市完不成目标任务（2022年省对各市政府目标管理绩效考核卫生健康工作要求：我县本年度跨省异地就医比例应低于7%）。原因分析：从我县转诊到县外的患者数据看，胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤是转诊的重点，呼吸系统慢性疾病和心脑血管疾病也占有较大比重，反映出我县公立医院在上述专科建设方面薄弱较为严重，县级医院综合服务能力还不够强，没能发挥县域内住院患者“守门员”的作用。

（五）基层卫生的人才引进尚需加强。基层卫生人才待遇低，留人难，造成基层卫生人才队伍不稳定。我县27家基层医疗机构核定编制1153，实有在编人员996人，空编157人。由于基层医疗机构的人员待遇与县级及以上公立医院相比悬殊大，造成人心不稳，部分专技人员职称晋升后考入上级医院，基层人员紧缺情况愈加突出。

（六）中医特色和优势不明显。“西化”现象严重，门诊中药饮片处方比例较低，名医名家偏少，名老中医传承能力薄弱，有学术影响力具备引领性优势临床科室缺乏，中医药重点专病专科发展慢，没有形成区域范围内医疗服务专业技术和服务品牌，中医药治疗优势没有得到充分发挥。

三、2024年工作计划

（一）持续深入推进紧密型县域医共体建设。一是以落实分级诊疗制度为出发点，以医疗卫生机构服务能力提升为着力点，推动医疗卫生机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，稳步推进县域医共体建设。二是加强乡镇中心卫生院特色专科建设，努力实现“一个中心、一个特色专科”目标。加强适宜技术推广，全面提升基层医疗卫生机构患者就医环境。到2025年，实现全县基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）标准化达标率达到100%，功能布局全面优化、核心科室功能全面达标。

（二）加快推进医防融合工作全覆盖。在学习试点县经验的基础上，依托紧密型医共体，进一步整合医疗、预防、公卫、保健等医疗卫生资源，建立整合型医疗卫生服务新体系，在医共体内形成疾病预防控制、老年与妇幼保健、健康教育与促进等公共卫生服务网络，以点盖面全面推进，着力打造“涡阳医改”新模式。

（三）加大医疗乱象专项治理行动力度。我县将持续加强对医疗机构的监管力度，对医疗机构违规违法行为建立问题整改台账，在实施行政处罚的基础上，严格落实整改措施和跟踪问效，坚持标本兼治，着力建设长效监管机制，探索对医疗机构的长效监管模式。进一步提升各级各类医疗机构依法执业的意识，促进医疗服务规范化。

（四）加快推动公立医院高质量发展。一是以提高医疗技术水平和医疗质量，提升县域医疗整体服务能力和县域内就诊率为目标，重点培育10-15个有潜力的县级医疗机构临床重点学科（专科）和10-20名临床学科（专科）带头人，全面提升县域医疗机构整体医疗服务能力，县域内就诊率力争提高到90%以上。二是坚持把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，围绕加强党的全面领导，构建新体系、引领新趋势、提升新效能、激活新动力、建设新文化等方面，全面推进公立医院高质量发展政策措施落地见效。

（四）强化项目建设。加快建成项目的投入使用，确保沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民医院改扩建工程（一期）、中医院老年病康复中心（一期：体检中心）2024年上半年全部投入使用，推进在建项目：沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民医院提标扩能建设项目（改扩建工程二期）、沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民医院北区、沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：中医院老年病康复中心（二期医养结合楼）、乡镇区域卫生健康服务能力整体提升工程（义门镇、高炉镇、楚店镇）卫生院建设、店集卫生院医技综合楼等提升等项目按时交付。力争沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：口腔专科医院2024年10月份开工建设。

（五）加强医疗卫生人才队伍建设。持续创新编制使用、人才招聘和管理方式，建立健全基层医疗卫生机构引得进、留得下、用得上的用人机制，积极探索与医学院校合作定向为基层医疗卫生机构培养医学紧缺人才的模式，补齐全县医疗卫生人才队伍建设短板。

下一步，我县继续坚持把思想和行动统一到中央、省、市、县委重大决策部署上来，献力转型发展，助力现代化美好涡阳建设，以开展医药领域腐败问题集中整治为切入点，全面加强医疗机构的医德医风建设，维护行业形象，抓实乡镇卫生院公共卫生服务和医疗服务能力提升，更好地满足城乡居民的诊疗服务需求，有效缓解人民群众看病难、看病贵问题，全面推动我县卫生健康工作快速发展。

                   沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：卫健委

                      2023年12月21日