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关于印发沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：2023年中央补助基本公共卫生服务医养结合与失能老人评估指导

项目实施方案的通知

各医共体牵头医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心：

现将《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：2023年中央补助基本公共卫生服务医养结合与失能老人评估指导项目实施方案》印发给你们，望结合实际，认真组织实施。

                                                                                                  沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：卫生健康委员会

                                                                                                      2023年10月24日

抄送：县财政局

沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：2023年中央补助基本公共卫生服务医养结合与失能老人评估指导

项目实施方案

为进一步改善失能老年人生活质量和健康水平，稳步推动健康扶贫同乡村振兴有效衔接，根据国家《基本公共卫生服务规范》(2019年新增)、《关于印发2023年中央财政补助基本公共卫生服务医养结合与失能老年人评估指导项目实施方案的通知》（皖卫传〔2023〕223号）精神，制定本方案。

一、项目目标

2023年度总体目标：为65岁及以上老年人提供医养结合服务，为65岁及以上失能老年人提供综合评估与健康指导上门服务人数不少于3423人，重点改善和提高老年人的生活质量和健康水平。

二、项目对象、范围及标准

(一)项目实施对象。我县2023年前建档立卡脱贫失能老年人自理能力评估出的65岁及以上失能老年人优先（详见附件1，任务分配表、既往年度失能人员名单），如人数不足可扩展至其他60岁以上的特困、失能、高龄人员。

 (二)项目实施范围。全县基层医疗卫生、医养结合机构。按重点项目优先原则分配。

(三)项目补助标准。原则上每完成1位老年人医养结合和健康评估服务，按照56元的标准予以补助。

三、项目组织实施

(一)组织机制。县卫生健康委组织基层医疗卫生机构完成项目工作任务、落实资金拨付等工作；牵头医共体医院组织基层医疗卫生机构业务人员培训、对其开展日常督查、负责汇总牵头的成员单位任务进展完成情况并上报卫健委家庭发展股；基层医疗卫生机构作为承担项目任务主体，负责为项目实施对象提供医养结合与健康指导服务，按照规定合理使用和管理经费，接受县卫生健康、财政行部门监督考核。

(二)项目实施条件。对65岁及以上老年人及失能老年人进行医养结合和健康服务的基层医疗卫生机构人员,应为专业医护人员，确保服务质量。

(三)项目资金管理。资金使用对象为基层医疗卫生、医养机构。经费为中央补助资金，2023年度资金总额为19.2万元，项目资金原则上按照任务分配数额（详见附件1）拨付，具体标准以最终完成的服务数量适当调整。资金使用范围为65岁及以上老年人医养结合服务、失能评估、健康指导等服务经费。

四、项目质量要求和工作内容

为提高项目资金使用效率,为老年人提供更加精准的健康服务,各机构可根据老年人失能情况,按照《老年健康与医养结合服务分类表》（详见附件2）不同健康状况评定,开展相应管理级别的服务项目。

(一)医养结合服务。基层医疗卫生机构结合历次老年人健康体检结果，每年对辖区内 65 岁及以上居家养老的老年人进行两次医养结合服务，内容包含血压测量、末梢血血糖监测、康复指导、护理技能、保健咨询、营养改善指导6个方面（服务记录表见附件3）。对高龄、失能、行动不便的老年人上门服务。

(二) 综合评估健康评估与健康指导服务 。基层医疗卫生机构从老年人能力（具体包括日常生活活动能力、精神状态与社会参与能力、感知觉与沟通能力，详见附件4）和老年综合征罹患（详见附件5）等维度，每年对辖区内提出申请的 65 岁及以上失能老年人上门进行综合评估，并对符合条件的失能老年人及照护者年内提供至少 1 次的健康指导工作服务工作，健康服务指导的具体内容包括与健康相关的生活照料、康复护理指导、心理支持（内容参照附件6）等。同时,基层医疗卫生机构将开展的失能评估老年人信息录入到国家老龄健康信息管理系统中失能老年人评估服务应用子系统,并做好数据信息的及时更新、上报等工作。        

五、绩效目标

（一）数量指标。为失能老年人提供医养结合服务、失能老人评估和健康指导人数不少于3423人。

（二）服务满意度。服务满意度:≥90%。

六、工作要求

(一)提高认识,抓好落实。开展老年健康与医养结合服务是国家深入推进医养结合发展，积极应对人口老龄化，更好地满足老年人健康养老需求的具体措施。各实施单位要深刻领会做好老年健康与医养结合服务的重要意义,高度重视、压实责任,按照方案要求,认真做好本辖区项目组织实施工作。

  (二)明确任务,注重实效。各实施单位要结合实际,制定本辖区老年健康服务年度工作计划，包括年内辖区内应提供医养结合服务的65岁及以上老年人、失能老年人人数、技能培训方案、技术指导支持等,以保障和提高服务质量与工作效率,切实增强老年人获得感,让基层群众切实受益。

(三)统筹谋划,强化督导。项目实施要按照自主自愿的原则,充分尊重老年人意愿,注重与65岁及以上老年人健康管理、家庭医生签约服务、老年人心理关爱项目和老年人自理能力评估等工作的衔接,避免服务项目的重复。

（四）其他要求。年底前完成所有分配目标任务，包含安徽省老龄系统待评估人员和分配医养结合服务，牵头医共体负责统计成员单位的任务完成情况，并于每月10号统计上报至县卫健委家庭发展股邮箱gyxwjwjtfzg@163.com；牵头医共体在11月底前完成一次对成员单位的督导工作；

附件1：沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：2023年中央补助基本公共卫生服务医养结合与失能老人评估指导项目任务分配表、既往年度失能人员名单

2：关于对老年健康与医养结合服务项目实施分级管理的指导意见

3：老年人医养结合服务记录表（试行）

4：老年人能力评估标准表（试行）

5：老年综合征罹患情况（试行）

6：失能老年人健康评估和健康服务记录表（试行）