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2020年工作计划

2019年我县卫生健康工作县委、县政府的正确领导下，在市卫健委主管部门的正确指导下，紧扣“健康涡阳”建设这一主线，以落实卫生健康惠民政策为抓手，以深化医改为契机，锐意改革创新，狠抓工作落实，行业作风和服务能力建设不断加强，“互联网+医疗健康”、医共（联）体建设、健康扶贫、健康示范县创建等卫生健康重点工作有序推进，结合目前工作实际，现将2019年工作总结及2020年工作计划汇报如下：

一、基本概况

经过长期发展，沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：建立了相对完备的卫生服务体系，全县有医疗卫生机构584家，其中县级医疗卫生机构7家，社区卫生服务站25家，乡镇卫生院26家（其中社区卫生服务中心4家、中心卫生院7家），村卫生室、门诊部、诊所、医务室509家，水上医院1家，民营医院16家。

目前全县共有卫技专业技术人员6376人，其中执业医师（助理）1834人、注册护士2551人、其他专业技术人员412人，乡村医生和卫生员1579人，平均每千人口执业（助理）医师1.41人，千人口注册护士1.96人；病床5440张，每千人拥有床位数4.19张；我县全科医师185人，平均每万人口全科医师1.42人。

二、重点工作完成情况

（一）深入抓好健康脱贫工作

1、中央、省脱贫攻坚专项巡视整改工作。一是已取消“建档立卡贫困户签约医生100%全覆盖”的要求。对辖区贫困人口应签尽签，不再要求100％签约，严格落实《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：2019年家庭医生签约服务工作实施方案》（涡卫〔2018〕395号）、《关于印发沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：做实做细健康立卡贫困人家庭医生签约服务工作实施方案》（涡卫〔2019〕59号）文件，各单位按照方案要求，开展辖区贫困人口排查工作，提升签约服务质量，精准签约，规范履约；二是已取消“给予瘫痪卧床或精神疾病人员1000元/人/年护理补贴”政策，并做好群众疑问的解释工作；三是出台加码政策已全部取消、不再出台新的加码政策，同时加强调查研究，实事求是地确定目标任务，有效的遏制了“福利陷阱”、“悬崖效应”；四是全力推进“两卡制”实施，2019年6月15日起开始全面实施。

2、开展“基本医疗有保障大排查”活动。按照《医疗机构基本标准（试行）》、《村卫生室管理办法》（2014年）要求，对全县23所乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心、387个村卫生室进行大排查，对排查中发现问题已整改完毕，确保每个乡镇卫生院有合格的医师，每个村卫生室有合格乡村医生。

3、贫困人口大病专项救治病种扩大到30种，县医院、中医院是大病分类救治定点医疗机构，负责全县大病救治工作，成立了大病专项救治专家组，制定诊疗方案，30种大病全部纳入临床路径管理，截至目前30种大病患者2183人，已救治2183人，救治率100%。

4、对疑似慢性病患者摸排工作。截至目前已摸排疑似慢性病患者2532人。

5、对行动不便的贫困慢性病患者送药。截至目前对行动不便贫困慢性病患者送药1398人，3174人次。

（二）抓好民生工程落实，不断提升人民群众获得感

1、妇幼健康、计生特扶、职业病防治民生工程项目进展良好。

妇幼健康。全县共有12923对享受了免费婚前健康检查服务，累计完成目标任务的101.36%，婚检率98.84%，疾病检出率8.9%，已支付资金 2326140元。

累计接种275099剂次，完成全年任务的101.48%。

计划生育家庭特别扶助。1月份已完成年度目标任务。

职业病防治。预计2019年12月20日前将能完成800例重点职业病个案卡及纸质报告卡，已完成80人微型企业培训。

2、积极做好智慧医疗与家庭医生签约服务。

智慧医疗方面，目前已完成“智医助理”辅助诊疗子系统和慢病管理（外呼助手）子系统的安排部署工作，完成乡、村两级工作人员的使用培训工作。

家庭医生签约服务。全县共签约435547人，签约率33.6%，有偿签约158772人，有偿签约率12.25％，高血压有偿签约86528人，高血压有偿签约率6.67％，糖尿病有偿签约36259人，糖尿病有偿签约率2.79％，各项指标均完成省、市目标任务。家庭医生签约服务内含项目2867641条，执行2230710条，项目执行率77.79%，项目稳步推进。

（三）综合医改工作扎实推进

1、医改核心指标完成情况。截止目前，医疗费用平均增长幅度（目标值≤10%），县人民医院18.51%，县中医院37.66%；药占比（目标值≤30%），县人民医院28.31%，县中医院30.63%；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗卫生材料费（目标值≤20元），县人民医院19.11元，县中医院20.98元；医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占业务收入比重（目标值≥35%），县人民医院31.76%，县中医院31.5%；人员支出比重（目标值≥40%），县人民医院40.07%，县中医院37.07%；按病种付费执行率（目标值≥60%），县人民医院68.34%，县中医院65.59%。下一步，县卫健委将要求两家县级医院认真查找问题，制定整改措施，确保医改核心指标达到省市目标值。

2、积极推进紧密型县域医共体建设。县委、县政府高度重视紧密型县域医共体建设，多次召开调度会，研究部署相关工作，将紧密型县域医共体建设工作列入了年度深改重点工作任务。已制定印发《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民政府办公室关于推进紧密型县域医共体建设的实施意见》（涡政办2019〕15号）和《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：深化医药卫生体制改革领导小组关于印发城乡居民基本医疗保险基金紧密型县域医共体包干管理办法等六个配套文件的通知》（涡医改〔2019〕1号）。

目前，县医改领导小组秘书处制定印发《关于县域内紧密型医共体清产核资的工作方案》文件，本着“清产核资审计完成一个移交一个”的原则，确保清产核资结果细致准确，确保完成医共体建设序时进度。我县两家紧密型县域医共体已按照文件要求，成立紧密型县域医共体相应的职能部门，制定相关工作制度，组织召开紧密型县域医共体组建大会，宣布组建方案和人事任命，启动建设工作。两家牵头医院正在组织人员对各成员单位进行实地调研，查找分析医共体中存在问题，分析制定解决方案，制定医共体内部统一的绩效考核方案。

3、县域外医联体建设。省中医院托管县中医院工作。根据《安徽省人民政府办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的实施意见》等医改文件精神，在县委县政府有关领导的大力支持下，2018年12月18日，安徽省中医院与沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：人民政府签订协议，安徽省中医院正式托管沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：中医院。

坚持“保持六个不变、完成三个确保、实现一个目标”的原则。托管至今，已经有重症医学科、骨伤科、心内科、针推科、超声科都跟总院签订了长期合作的专科联盟协议，总院已派驻专家开展长期业务指导和人才培养，手术台次大幅增加；2019年1-9月份，医疗收入16923万元，较去年同期增长38%；住院人次21642人次，较去年同期增长15.08%；门诊人次208502人次，较去年同期增长8.06%；手术台次4536台次，较去年同期增长3.37%。

4、鼓励社会资本办医，发展非公立医疗机构。2019年新增二级非公医疗机构2家，个体诊所16家。正在扩建二级医疗机构1家，阳光医院；正在迎接验收二级非公立专科医院1家，涡阳益民口腔医院；正在筹建二级非公立综合医院1家。

（四）“两卡制”试点工作

我县作为第三批基本公共卫生“两卡制”试点县，制定《沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：基本公共卫生服务两卡制试点工作实施方案》，做好配置用于“两卡制”系统云服务器、身份识别的移动终端及系统升级改造，召开全县基本公共卫生“两卡制”工作启动及培训大会，建设“两卡制”考核系统。截止目前，全县两卡制得分11104583分，其中健康教育550800分，老年人健康管理780721分，高血压患者健康管理5887118分，糖尿病患者健康管理2855857分，精神障碍患者管理621905分，中医药健康管理408182分。

（五）积极稳妥推进敬老院改革工作

38家公办敬老院全部全部按照命名要求挂牌完毕；清产核资，并移交接管完毕；已获得消防验收合格证、食品餐饮许可证、养老机构登记证（备案）和医疗机构执业证。对乡镇敬老院现有设施进行改造，实行集中供养制度，配备全科医生和执业护士，其中全失能五保老人实行24小时陪护。目前共收住全失能五保老人194人，初步做到了失能五保老人集中供养“应进尽进”。

（六）村卫生室集资债务化解工作

74个贫困村卫生室共计债务6380957.51元（陈大镇尹庄、星园街道赵瓦房、花沟镇韩王、新兴东华四个村卫生室暂不列入此次78个贫困村村卫生室建设债务经费解决名单，计划列入下一批债务化解范畴）。目前我县78个贫困村用地情况为允许建设区18个，有条件建设区13个，一般农田30个，基本农田16个。按照县政府常务会议要求，县卫健委、县自然资源和规划局已草拟债务组卷报批方案及村卫生室土地化解方案已上报至县政府，县卫健委对78个贫困村的债务组卷工作已完成，正在会同财政局、发改委、审计局，查找78个贫困村的立项依据，并逐村查找财政投资文件。待完善相关卷宗依据后，将对贫困村债务进行审核化解。

（七）人才引进和培训工作

1、卫生人才能力提升工程。

中央财政补助全科医生转岗培训11人；省级财政补助全科医生转岗培训7人；县级财政补助全科医生转岗培训5人（因资金未拨付，人员未到位）。

2、卫生专业技术人员资格考试审核工作。

开展2019年中初级卫生专业技术人员资格考试审核工作，全县护士资格报名考试，初审158人，卫生专业技术资格报名考试，初审779人，共计审核上报937人。申报高级职称材料42卷。

3、招聘工作.

2019年共招聘卫生专业技术人员304人，其中县医院161人、中医院78、乡镇卫生院64人，妇幼保健计划生育服务中心1人。

为乡镇卫生院招募本科医学毕业生，纳入编制管理，财政全额供给。2019年为乡镇卫生院（贫困村室）招聘37名本科医学生，实际录用7人。

4、培养农村订单定向医学生计划.

制订2019年安徽省农村订单定向医学生免费培养计划41名，其中本科17名、专科24名。

全面落实2019年农村订单定向6名免费医学毕业生就业、培训和政策待遇工作。

（八）计划生育工作

1、优化证件办理程序。为全面做好“一次登记、全程服务”工作，我县优化办理程序，提高服务质量。今年以来共办理生育登记14854件，办理生育审批470件，努力提高证件办理群众满意度。

2、做好人口数据统计与分析。全县共上报出生17349人，人口出生率为9.56‰，自然增长率为7.22‰；全县共上报女性初婚11805人，女性初婚率为6.51‰；上报政策内阳性10681例，政策内阳性检出率为5.89%。

3、做好免费孕前优生健康检查工作。加强培训，提高服务质量。今年省下达我县免费孕前优生健康检查全年任务为5112对。目前进站6242对，已超额完成全年任务，目前正有序做好评估报告和随访工作。

另外，全县卫健系统的党建、综治、信访、安全生产、精神文明、公共机构节能等各项工作均稳步有序开展，成效良好。

三、存在问题

在肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到，我县卫生健康工作也面临着一些新问题、新挑战。一是优质医疗资源少，看大病的能力不强；二是基层医疗卫生服务能力弱，人才严重匮乏，服务水平和医疗水平有待提高；三是深化医改的创新动力不足，一些改革举措落实不够到位；四是部分贫困户由于文化水平低造成健康脱贫政策知晓率低；五是抓行风建设重视不够、力度不大，群众的获得感、满意度还不高；六是村卫生室债务化解凭证查找困难。由于村卫生室建设年份久远，查找各个村室的立项依据，及财政投资文件存在难度，需多部门多单位间的协调合作。

四、2020年工作中面临形势及工作思路

（一）当前面临形势

1、财政投入不足。目前财政投入与城乡居民的健康需求仍存在较大差距。

2、卫生资源匮乏。我县千人口床位数、千人口执业（助理）医师数、千人口注册护士数等指标均低于全国、全省平均水平；卫生资源配置不合理，优质卫生资源匮乏，权威型、专家型医疗人才和学科带头人较少，公共卫生队伍人才断层、青黄不接；基层卫生队伍素质有待进一步提高，乡村医生年龄偏大、知识老化；社会办医规模小，服务水平和能力有限。

3、医改任务艰巨。“十三五”时期是全面深化医药卫生体制改革的重要时期。当前，深化医改进入关键阶段，改革任务更加艰巨。

（二）工作思路

沙巴体育_沙巴体育app$官网平台：卫健委根据县委、县政府中心工作和全市卫生健康工作目标，牢牢把握中央、省、市和县委、县政府政策精神，紧紧围绕2020年卫生健康六项工作思路，引导全县卫生健康工作进入新轨道，推动全县卫生健康工作迈上新台阶、再上新水平。

一是提振精神鼓干劲。进行坚持不懈的努力、久久为功的奋斗，力争全县卫生健康工作取得良好发展；二是转变思想促改革。必须立足“县强、镇活、村稳”方向，进一步优化资源配置，切实解决基层卫生人才短缺等问题；三是加强管理提效益。要求各医疗卫生单位抓好业务管理、抓好财务管理、抓好服务管理，提高单位效益；四是重点突出做靓点。在稳步推进基础性工作的同时，抓好几项重点工作，打造几个特色靓点；五是紧盯目标争进位。加强学习教育工作，加强重点目标跟进，定期开展督查交办；六是防化风险保稳定。完善医患纠纷化解机制，畅通投诉渠道，促进医患关系和谐。规范开展疫苗预防接种，防范疫苗接种风险。规范孕产妇健康管理，严格助产技术服务准入，强化助产技术服务的监管，抓好母婴安全风险防范。

到2020年年底，城乡医疗卫生服务体系进一步健全；全面深化医改工作，扎实推进医共（联）体工作；巩固中医药先进县创建成果，中医药事业快速发展，中医药服务能力进一步提升；健康示范县创建工作稳步开展；群众医药费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解。

五、2020年重点工作计划及工作举措

（一）村室债务化解工作

1、按照逐步化解的原则，县卫健委牵头，对由有异议或目前资料不全的村卫生室，在与审计、财政、发改能部门会商的基础上，2020年底前全部化解。

2、由自然资源和规划局牵头，卫健委配合，各镇街道、经开区具体负责，在第三次土地调查工作结束后，开展国土空间规划编制阶段，调整不符合规划村卫生室的地块规划性质后办理土地报批手续。

3、县卫健委牵头，对化解后的村卫生室，由乡镇卫生院按照“六统一”的要求（统一规划和建设、统一人员准入，统一业务管理，统一药械购销，统一财务监管），管理村卫生室。

（二）扫黑除恶专项斗争工作

1、持续提高政治站位，深化对习近平总书记专项斗争指示批示精神的学习领会，持续学习专项斗争有关知识及上级有关专项斗争决策部署，做到入脑入心；

2、进一步丰富宣传内容，进一步拓宽宣传渠道，运用微信微博等互联网新媒体等形式，结合卫生健康行业特点，大力宣传卫生健康领域专项整治内容；

3、进一步强化监督执法，持续开展“黑救护”“黑诊所”及精麻药品管理整治，建立与公安、市场、交通等部门联合执法机制，定期对各医疗机构及周边开展执法巡查。

4、进一步深化综合治理，深入开展卫生健康领域扫黑除恶专项整治，提高医疗服务质量、改善医疗服务环境、深化平安医院创建、规范开展严重精神障碍患者服务，提升群众安全感、满意度；

5、进一步完善工作机制，对专项斗争发现的问题线索全面进行分析研判，查找卫生健康领域监管工作漏洞，完善各项工作机制，铲除黑恶势力和行业乱象的滋生土壤；

6、进一步规范依法行政，通过“保护伞”案例深入剖析公职人员在扫黑除恶专项斗争中面临的风险，健全依法行政风险防控机制，预防卫生健康系统公职人员参与黑恶犯罪或充当黑恶势力及行业乱象的“保护伞”；

7、持续开展警示教育，常态化运用“第一种形态”监督责任落实，让红脸出汗成为常态，定期选取黑、恶、伞等案例开展警示教育，督促各医疗卫生单位专项斗争的责任落实。

（三）紧密型医共体工作

1、第一阶段：启动准备。结合我县实际，制定医共体建设实施意见和相关配套方案，明确工作目标、任务、步骤和要求。

2、第二阶段：全面部署。按照实施意见要求，召开启动会议，宣传动员、全面部署。

3、第三阶段：整体推进。重点围绕“两包三单六贯通”建设路径和“八个统一”运行机制，完善规章制度，加强调度，整体推进。

（四）健康扶贫工作

1、继续落实中央、省脱贫攻坚专项巡视整改工作。加强调查研究，实事求是地确定目标任务，有效遏制“福利陷阱”、“悬崖效应”。

2、进一步做实做细家庭医生签约履约服务，实施基本公共卫生服务“两卡制”，推行居民健康档案电子化，取消纸质健康档案。对建档立卡贫困人口根据诊疗需求，应签尽签，提升签约服务质量，精准签约，规范履约。全力推进基本公共卫生服务“两卡制”，推行居民健康档案电子化，取消纸质健康档案，减轻基层工作负担。

3、继续做好贫困人口大病专项救治工作。按照大病专项救治相关文件要求，统筹做好全县大病专项救治工作（成立大病专项救治专家组，制定诊疗方案，30种大病全部纳入临床路径管理）。

4、继续做好对疑似慢性病患者摸排、上报工作。

5、继续做好对行动不便的贫困慢性病患者送药工作。

6、继续做好基本医疗有保障工作。确保每个乡镇有1所政府办的卫生院或社区卫生服务中心，且能力达到《医疗机构基本标准（试行）》要求；每个行政村有1个卫生室，且服务能力达到《村卫生室管理办法》（2014年）要求，确保每个乡镇卫生院有合格的医师；每个村卫生室有合格乡村医生。

（五）家庭医生签约服务及公共卫生两卡制工作

1、制定2020年家庭医生签约服务实施方案，根据居民需求结合工作实际，修订个性化签约服务包和两卡制工分值，在确保签约服务质量的基础上，稳步提高签约服务覆盖率，重点做好贫困人口，老年人及高血压，糖尿病患者的签约服务，

2、加强团队服务，完善公共卫生及签约服务团队建设，以团队为载体，以高血压，糖尿病等慢病管理为突破口，依托县域紧密医共体，将健康档案管理，慢病随访，健康教育等公共卫生服务与基本医疗服务有机结合。

3、加强宣传和培训，采取多种方式开展宣传工作，加强政策引导及服务项目内容宣传，提高群众知晓率和满意度，组织开展相关培训工作，利用每月例会和集中培训方式，强化业务能力，提高基层医疗服务水平。

4、示范引领，做好签约服务示范点建设，及时总结推广家庭医生签约服务经验和做法，选取1-2个点，进一步规范服务，优化服务流程，在两卡制管理，签约服务质量等服务项目值辖区内领先，形成可推广可复制的经验。

5、加强信息化建设，建设两卡制绩效考核系统，充分利用系统信息化管理，规范服务，强化健康一体机的应用，对设备更新换代，提升工作质量和效率。